淋菌性直肠炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，常见原因包括无保护性行为、黏膜屏障损伤、免疫力低下及合并其他性传播疾病感染。
1. 无保护性行为直接肛交行为未使用安全套是主要传播途径，淋病奈瑟菌通过直肠黏膜侵入。需进行抗生素治疗如头孢曲松、阿奇霉素联合多西环素。
2. 黏膜屏障损伤直肠黏膜因异物插入、灌肠操作等物理损伤后更易感染。局部使用硝酸银溶液消炎，同时口服左氧氟沙星进行系统治疗。
3. 免疫力低下HIV感染者或长期使用免疫抑制剂患者易发生严重感染。需加强免疫调节并延长抗生素疗程，可选用大观霉素肌注。
4. 合并感染合并衣原体或梅毒感染时症状加重，表现为脓血便伴里急后重。需联合青霉素类及四环素类药物进行多病原体覆盖治疗。
确诊后应避免性接触直至治愈，性伴侣需同步筛查治疗，日常注意会阴清洁并使用无刺激湿巾擦拭。
