四十岁月经量少可能由卵巢功能减退、内分泌失调、子宫内膜病变、精神压力等因素引起，可通过激素治疗、中药调理、生活方式调整、定期检查等方式改善。
1、卵巢功能减退女性四十岁后卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少可能导致月经量少。建议遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物调节激素水平，同时监测卵巢功能。
2、内分泌失调甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响月经量。需检查促甲状腺激素、性激素六项，确诊后可服用左甲状腺素钠片、炔雌醇环丙孕酮片、桂枝茯苓丸等药物。
3、子宫内膜病变宫腔粘连或子宫内膜薄等器质性问题需通过超声检查确诊。治疗可采用宫腔镜分离术配合雌二醇片、阿司匹林肠溶片、血府逐瘀胶囊等药物促进内膜修复。
4、精神压力长期焦虑或过度疲劳会抑制下丘脑功能，导致月经异常。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力，必要时短期服用谷维素片、乌灵胶囊、逍遥丸等疏肝解郁类药物。
保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物，避免过度节食或剧烈运动，建议每年进行妇科检查和激素水平检测。
