输尿管囊肿可通过保守观察、药物治疗、内镜手术、开放手术等方式治疗。输尿管囊肿通常由先天性发育异常、尿路感染、尿路梗阻、膀胱功能异常等原因引起。
1、保守观察无症状的小囊肿可定期超声监测,避免剧烈运动压迫患侧腰部,每日饮水保持尿量充足。
2、药物治疗合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,伴有排尿困难可选用坦索罗辛缓解症状。
3、内镜手术经尿道电切术适用于囊肿突入膀胱者,通过电切环切除囊壁;输尿管镜激光切开术可精准切开囊肿减压,创伤较小恢复快。
4、开放手术巨大囊肿或肾功能受损需行输尿管膀胱再植术,合并重复肾则可能需半肾切除术,术后需留置输尿管支架管。
术后应避免憋尿及便秘,限制咖啡因饮料摄入,定期复查泌尿系超声评估肾功能恢复情况。