输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石适用于5-20毫米的中等大小结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石针对中下段顽固性结石,采用输尿管软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能伴随尿频尿急症状。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾盂结石合并输尿管梗阻,通过腰部穿刺建立通道碎石,需预防出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。