输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-15毫米的中等结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大结石或碎石失败病例,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸食物摄入适量钙质,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。