输尿管结石疼痛多数情况下可进行微创手术,主要方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段结石,通过尿道置入输尿管镜直接碎石,创伤小且恢复快,术后可能出现血尿或尿路刺激症状。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂或上段结石,需建立皮肤至肾脏的通道取石,适合复杂性结石,可能伴随出血或感染风险。
3、体外冲击波碎石通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石,适用于直径小于2厘米的结石,需重复治疗且可能引起肾周血肿。
4、腹腔镜取石术用于合并解剖异常或结石嵌顿的病例,通过腹部小切口完成取石,术后需监测肠管损伤等并发症。
术后需增加饮水量促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查超声评估结石清除情况。