输卵管通而不畅多数情况下可考虑手术治疗。主要干预方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术、输卵管通液术、输卵管造口术。
1、腹腔镜手术通过微创技术疏通输卵管粘连,适用于盆腔粘连较轻者,术后需配合抗炎治疗预防感染。
2、宫腔镜手术经阴道置入内镜处理近端输卵管阻塞,对子宫腔形态异常合并输卵管问题效果显著。
3、输卵管通液术在X线或超声引导下用液体加压疏通输卵管,适合轻度粘连但存在明显不孕症状患者。
4、输卵管造口术对远端严重阻塞者重建输卵管开口,术后需监测异位妊娠风险,适用于积水性输卵管病变。
建议术前完善子宫输卵管造影评估阻塞部位,术后三个月内避免剧烈运动,定期复查输卵管功能恢复情况。