复禾问答 急诊科

支气管痉挛,打针和中药时好时坏

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胡道锋
胡道锋 副主任医师
闽东医院寿宁分院
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静脉麻醉通常通过上肢手背或前臂的静脉穿刺给药,也可选择肘正中静脉、贵要静脉等粗直血管。麻醉医生会根据患者血管条件、手术需求和安全性综合评估穿刺部位。

上肢远端静脉如手背静脉网是首选穿刺点,该区域血管表浅易定位,穿刺疼痛较轻且便于固定导管。肥胖或血管条件差的患者可能需要选择前臂头静脉或肘窝处静脉,这些部位血管直径较大但穿刺时需注意避免误伤伴行神经。特殊手术如乳腺手术可能需避开患侧上肢穿刺,此时可选用下肢大隐静脉或颈外静脉,但下肢静脉血栓风险较高需谨慎评估。儿童患者常选择头皮静脉或足背静脉,穿刺前需充分安抚并采用最小号留置针减少创伤。静脉穿刺后需确认回血通畅并妥善固定,避免麻醉药物外渗导致组织损伤。

静脉麻醉实施前应禁食6-8小时,穿宽松衣物方便建立静脉通路。术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器,麻醉苏醒期可能出现恶心呕吐需侧卧位预防误吸。穿刺部位保持干燥清洁,出现红肿热痛需及时就医排查静脉炎。有血管性疾病或凝血功能障碍者需提前告知麻醉医生评估风险。

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