脑性瘫痪通常不会直接影响生育能力，但可能因运动功能障碍或并发疾病对妊娠过程造成一定挑战。主要影响因素包括骨盆肌张力异常、激素水平波动、并发泌尿生殖系统疾病及药物副作用。
1、骨盆肌张力异常部分患者存在骨盆底肌张力过高或过低，可能影响性功能或分娩过程。建议孕前进行盆底肌评估，必要时通过物理治疗改善肌张力。
2、激素水平波动下丘脑-垂体轴功能异常可能导致月经不规律。出现内分泌紊乱时可使用雌孕激素调节，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
3、并发泌尿生殖疾病脊柱畸形或神经源性膀胱可能增加尿路感染风险。需定期进行尿常规检查，急性感染时可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、药物副作用长期服用抗痉挛药物如巴氯芬可能影响性欲。备孕前需在神经科医生指导下调整用药方案，避免使用丙戊酸钠等致畸风险药物。
计划妊娠前建议进行多学科评估，孕期需加强营养补充与康复训练，定期监测胎儿发育情况与母体并发症。
