老人轻微脑梗塞通常可以治疗好,预后与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制等因素有关,主要干预方式包括药物治疗、康复训练、危险因素管理、定期随访。
1、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块,合并高血压需联用氨氯地平片控制血压。
2、康复训练发病后48小时可开始床边肢体被动活动,病情稳定后逐步进行平衡训练、步态训练等,言语吞咽障碍需早期介入语言康复治疗。
3、危险因素管理严格控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下,戒烟并限制每日饮酒量,低盐低脂饮食控制体重。
4、定期随访每3个月复查颈动脉超声和血脂指标,每年进行头颅MRI评估,出现新发头晕或肢体麻木需立即就诊。
建议每日监测血压血糖,保持适度有氧运动,饮食增加深海鱼类和深色蔬菜摄入,康复期避免跌倒等二次伤害。