手术治疗癫痫的风险主要包括神经功能损伤、感染、出血和认知功能影响,实际风险与病灶位置、手术方式、患者基础疾病等因素相关。
1、神经功能损伤术中可能损伤周围脑组织导致语言、运动或感觉障碍,术前需通过功能磁共振精准定位病灶与功能区关系,术后需配合康复训练。
2、感染风险开颅手术存在切口感染或颅内感染可能,围手术期需预防性使用抗生素如头孢曲松,术后需监测体温及切口愈合情况。
3、出血并发症术中血管损伤可能导致硬膜下血肿或脑内出血,术前需评估凝血功能,必要时可备血,严重出血需二次手术清除血肿。
4、认知功能影响颞叶切除可能影响记忆功能,术前需进行神经心理学评估,术后可配合认知康复治疗改善症状。
术后需定期复查脑电图监测癫痫发作情况,保持规律作息避免诱发因素,严格遵医嘱服用抗癫痫药物如丙戊酸钠进行辅助治疗。