肌酐1000μmol/L属于严重肾功能衰竭,需立即就医。肌酐水平升高主要与急性肾损伤、慢性肾病终末期、尿路梗阻、药物肾毒性等因素有关。
1、急性肾损伤严重感染、脱水或休克可能导致肾血流骤减,肌酐短期内升至1000μmol/L以上,伴随少尿、水肿。需紧急透析并治疗原发病,药物可用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
2、慢性肾病终末期糖尿病肾病、高血压肾病进展至尿毒症期时肌酐可达1000μmol/L,伴贫血、皮肤瘙痒。需规律血液透析或腹膜透析,药物可用碳酸氢钠、促红细胞生成素。
3、尿路梗阻结石、肿瘤压迫导致尿液排出受阻时肌酐急剧升高,伴随腰痛、排尿困难。需解除梗阻并留置导尿管,药物可用坦索罗辛、非那雄胺。
4、药物肾毒性长期使用非甾体抗炎药或造影剂可能造成肾小管坏死,肌酐快速上升。需停用肾毒性药物并水化治疗,药物可用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽。
肌酐1000μmol/L患者需严格限制蛋白质摄入,每日饮水量根据尿量调整,避免剧烈运动并及时复查肾功能指标。