湿疹用药效果不佳时可通过保湿修复、外用药物调整、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹顽固可能与皮肤屏障受损、免疫异常、环境刺激、继发感染等原因有关。
1、保湿修复使用含神经酰胺或尿素成分的润肤霜修复皮肤屏障,每日多次涂抹,避免热水烫洗。皮肤干燥会加重瘙痒和炎症反应。
2、药物调整在医生指导下将弱效激素更换为中强效激素如糠酸莫米松,或改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。顽固性湿疹可能与局部免疫调节异常有关。
3、光疗干预窄谱中波紫外线治疗可抑制皮肤炎症反应,适用于广泛性顽固湿疹。光疗需在专业机构进行,通常需要多次疗程。
4、生物制剂重度湿疹可考虑度普利尤单抗等靶向药物,通过阻断IL-4/IL-13通路改善症状。使用前需评估感染风险及禁忌证。
避免搔抓和接触洗涤剂,穿着纯棉衣物,合并感染时及时就医。长期反复发作需排查过敏原或合并症。