孩子肚子疼伴随便血可能由肛裂、肠套叠、细菌性痢疾、过敏性紫癜等原因引起，家长需及时观察症状变化并就医。
1、肛裂排便时肛门撕裂导致便血，血液鲜红且附着于粪便表面，疼痛集中于排便时。家长需增加孩子膳食纤维摄入，使用温水坐浴缓解疼痛，可遵医嘱使用红霉素软膏、复方角菜酸酯栓、开塞露辅助治疗。
2、肠套叠肠道部分套入相邻肠段引发阵发性腹痛，便血呈果酱样。家长需立即就医，通过空气灌肠复位或手术治疗，可能需配合使用头孢曲松、甲硝唑、蒙脱石散等药物控制感染和出血。
3、细菌性痢疾志贺菌感染导致黏液脓血便，伴随发热和里急后重感。家长需注意补液防脱水，医生可能开具诺氟沙星、小檗碱、口服补液盐等药物进行抗感染治疗。
4、过敏性紫癜免疫异常引发肠壁出血，表现为皮肤紫癜伴腹痛及暗红色血便。家长需避免接触过敏原，医生可能采用泼尼松、氯雷他定、维生素C等药物控制免疫反应。
建议家长记录孩子症状发作时间与饮食关联性，避免辛辣刺激食物，就医时携带粪便样本便于检测，确诊前勿自行使用止血药物。
