甲状腺手术后存在一定复发概率,复发风险与手术方式、病理类型及术后管理密切相关。
1、手术方式甲状腺全切除术复发率低于部分切除术,但需终身替代治疗;微创手术可能残留病灶,需结合病理结果评估。
2、病理类型乳头状癌复发率低于滤泡状癌,未分化癌复发风险最高;肿瘤大小超过4厘米或侵犯包膜时复发概率增加。
3、术后管理规范服用左甲状腺素钠片抑制TSH,定期监测甲状腺球蛋白和超声,可降低分化型癌复发风险。
4、高危因素淋巴结转移、血管侵犯、BRAF基因突变患者需加强随访,必要时辅助放射性碘治疗。
术后保持均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物,避免颈部剧烈运动,按医嘱复查甲状腺功能及影像学检查。