排尿疼痛伴血水可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、排石或手术治疗。
1. 尿路感染细菌侵入尿道引发炎症，表现为尿频尿急和排尿灼痛，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2. 泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜导致血尿和绞痛，可能伴有腰部放射痛，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠。
3. 前列腺炎前列腺充血肿胀压迫尿道引发疼痛，常见会阴部坠胀感，需用盐酸坦洛新、塞来昔布配合温水坐浴缓解症状。
4. 膀胱肿瘤肿瘤组织破溃出血导致无痛性血尿，可能伴随排尿困难，确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
出现血尿症状应及时进行尿常规和泌尿系超声检查，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。
