脑瘫患者脚跟不着地可通过物理治疗、矫形器具、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状主要由跟腱挛缩、肌张力异常、神经控制障碍、骨骼畸形等因素引起。
1、物理治疗通过牵拉训练、步态矫正训练等改善跟腱柔韧性,配合电刺激疗法降低小腿三头肌张力。建议在康复师指导下重复进行。
2、矫形器具定制踝足矫形器帮助维持足部功能位,夜间使用支具预防跟腱进一步挛缩。需定期评估调整器具适配度。
3、药物治疗肌张力过高者可遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片、A型肉毒毒素等药物。可能与脑损伤后锥体系亢进有关,常伴腱反射亢进。
4、手术治疗跟腱延长术或骨矫形术适用于顽固性畸形,需结合术前步态分析制定方案。通常与长期肌力失衡导致骨结构改变有关。
建议家长定期带孩子进行康复评估,配合家庭训练计划,避免过早负重行走加重畸形。饮食注意补充钙质和维生素D。