结核性脑膜炎治疗需注意抗结核药物规范使用、颅内压管理、营养支持和并发症监测四个方面。
1、药物规范：严格遵循四联抗结核方案，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗，全程督导服药避免耐药性产生。
2、颅压控制：急性期需监测脑脊液压力，采用甘露醇脱水降颅压，必要时行侧脑室引流术，警惕脑疝发生。
3、营养支持：高热量高蛋白饮食配合肠内营养剂，纠正负氮平衡，必要时静脉补充白蛋白和维生素B族。
4、并发症防控：重点观察意识障碍、癫痫发作和水电解质紊乱，预防压疮和深静脉血栓，定期复查脑脊液和影像学。
治疗期间保持卧床休息，出现头痛呕吐加重或发热反复需立即就医，康复期需进行认知功能训练。
