肾小球肾炎可能由感染因素、免疫异常、遗传因素、代谢性疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、控制原发病等方式干预。
1.感染因素链球菌等病原体感染后诱发免疫复合物沉积,表现为血尿、蛋白尿。需进行抗感染治疗,可使用青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等药物。
2.免疫异常自身抗体攻击肾小球基底膜,常见于系统性红斑狼疮等疾病,伴随水肿、高血压。需采用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
3.遗传因素Alport综合征等遗传性疾病导致基底膜结构异常,表现为进行性肾功能下降。需通过ACEI类药物控制蛋白尿,如贝那普利、雷米普利、福辛普利。
4.代谢性疾病糖尿病肾病等代谢紊乱损伤肾小球滤过膜,典型症状为泡沫尿。需严格控制血糖,可使用胰岛素、二甲双胍、SGLT2抑制剂等药物。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测血压及肾功能指标,避免使用肾毒性药物。