肾衰竭患者出现肾区胀痛可能由肾盂积水、尿路梗阻、肾囊肿感染、肾肿瘤压迫等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。
1、肾盂积水肾盂扩张导致肾包膜牵张引发胀痛，可能与输尿管结石或狭窄有关，表现为腰部钝痛伴排尿减少。治疗需解除梗阻，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。
2、尿路梗阻结石或血块阻塞尿路引发肾内压升高，常伴随突发绞痛和血尿。需通过超声定位后行体外碎石或置管引流，急性期可用山莨菪碱、哌替啶、吲哚美辛缓解症状。
3、肾囊肿感染多囊肾患者囊肿继发感染时出现持续性胀痛伴发热，需进行血培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗，严重者需穿刺引流。
4、肾肿瘤压迫肾细胞癌或转移瘤增大压迫肾实质，表现为进行性加重的胀痛伴体重下降。确诊后需根据分期选择靶向治疗或肾部分切除术，疼痛控制可用吗啡、曲马多、加巴喷丁。
肾衰竭患者出现肾区胀痛时应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免剧烈运动加重肾脏负担，所有治疗需在肾内科医师指导下进行。
