肾功能异常可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析干预等方式处理。肾功能不全通常由高血压、糖尿病、肾小球肾炎、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉;控制钠盐摄入低于3克/日,避免加工食品;减少高钾食物如香蕉、土豆的摄入。
2、控制疾病严格监测血压维持在130/80mmHg以下,使用降压药如缬沙坦;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,可选用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
3、药物治疗肾性贫血可使用重组人促红细胞生成素;高磷血症需服用碳酸镧等磷结合剂;水肿明显者可短期使用呋塞米等利尿剂,均需定期复查肾功能指标。
4、透析干预当肾小球滤过率低于15ml/min或出现尿毒症症状时需透析治疗,血液透析每周3次,腹膜透析可每日居家操作,终末期需考虑肾移植评估。
建议每日饮水量控制在尿量加500ml左右,避免剧烈运动,定期监测血压、血糖、尿蛋白及血肌酐等指标变化。