肾功能不全能否治好取决于病因和病情阶段，轻度肾功能不全可能通过治疗逆转，终末期肾衰竭通常需要长期替代治疗。
1、急性肾损伤：由脱水、感染或药物毒性等引起，及时解除诱因后肾功能多可恢复。治疗需纠正水电解质紊乱，必要时进行短期透析支持。
2、慢性肾病早期：糖尿病肾病、高血压肾病等导致的1-3期慢性肾病，通过控制血糖血压、低蛋白饮食可延缓进展。常用药物包括缬沙坦、达格列净等。
3、慢性肾病晚期：4-5期患者肾功能不可逆丧失，需长期透析或肾移植维持生命。血液透析、腹膜透析可替代部分肾功能，肾移植是最佳治疗方案。
4、遗传性肾病：多囊肾、Alport综合征等遗传疾病导致的肾功能不全难以根治，以对症治疗为主。基因治疗尚处于研究阶段。
建议肾功能不全患者定期监测肌酐和尿蛋白，严格控制血压血糖，避免肾毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食。
