肾病综合征肾性高血压可通过控制蛋白尿、降压药物治疗、饮食管理和原发病治疗等方式治疗。肾病综合征肾性高血压通常由肾小球滤过屏障损伤、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、继发性醛固酮增多等原因引起。
1、控制蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，减少蛋白尿并保护肾功能，需监测血钾和肌酐水平。
2、降压药物治疗钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如呋塞米可协同降压，严重高血压可联用β受体阻滞剂如美托洛尔，血压控制目标需个体化调整。
3、饮食管理限制钠盐摄入每日不超过3克，适量补充优质蛋白每日0.8-1.0g/kg，控制液体入量，避免高脂饮食加重代谢紊乱。
4、原发病治疗针对肾病综合征病因使用糖皮质激素如泼尼松，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺，微小病变型对激素治疗反应良好。
患者需定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标，避免感染和肾毒性药物，水肿期保持卧位抬高下肢，病情稳定后逐步恢复适度活动。
