胃出血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取抑酸护胃、内镜止血或手术治疗。
1、胃溃疡胃黏膜防御机制受损导致局部糜烂，常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药，表现为呕血或黑便。可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物，需根除幽门螺杆菌并避免刺激性饮食。
2、急性胃炎酒精、应激或药物刺激引发胃黏膜急性损伤，多伴随上腹剧痛。治疗需停用损伤因素，配合雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液等黏膜保护剂，严重出血需内镜干预。
3、食管静脉曲张肝硬化门脉高压导致食管下端静脉丛破裂，呕血量大且凶险。紧急处理采用生长抑素、特利加压素降低门脉压，必要时行内镜下套扎或TIPS手术。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管引发持续隐血或大出血，多伴有消瘦症状。确诊需胃镜活检，根据分期选择根治性切除术或姑息性止血治疗，配合替吉奥等化疗药物。
出现呕血或柏油样便应立即禁食并急诊就医，恢复期选择温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物，定期复查胃镜评估治疗效果。
