重症肺炎的判断依据主要有呼吸频率增快、血氧饱和度下降、多器官功能障碍、影像学表现严重等。
1、呼吸频率增快成人呼吸频率超过30次/分钟提示病情危重，可能与肺部炎症导致通气功能障碍有关，需立即进行氧疗和抗感染治疗。
2、血氧饱和度下降静息状态下血氧饱和度低于90％或需要高流量吸氧维持，反映严重氧合障碍，常见于双肺广泛性病变，需考虑机械通气支持。
3、多器官功能障碍出现休克、少尿、意识障碍等两个以上器官功能衰竭，提示全身炎症反应综合征，需转入ICU进行生命支持治疗。
4、影像学表现严重胸部CT显示双肺多叶浸润或48小时内病灶进展超过50％，提示病变范围广泛，需加强抗感染和免疫调节治疗。
出现上述任一表现都需高度警惕重症肺炎，建议立即就医并完善血常规、血气分析、炎症指标等检查，治疗期间需保证营养支持并密切监测生命体征。
