月经前出现黑色分泌物可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎、宫颈管狭窄等原因引起，通常与经血排出不畅或氧化有关。
1、黄体功能不足孕激素分泌减少导致子宫内膜脱落不完全，陈旧血液氧化变黑。建议通过激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织导致经血逆流淤积，可能伴随痛经、性交痛。需超声或腹腔镜确诊，可选用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片等药物缓解症状。
3、慢性子宫内膜炎炎症导致子宫内膜修复不良，常伴有下腹坠胀感。需抗生素治疗如头孢克肟分散片，配合妇科千金片等中成药调理。
4、宫颈管狭窄先天发育异常或手术粘连使经血滞留，可能合并月经量少。可通过宫颈扩张术治疗，急性期可用益母草颗粒促进排出。
建议记录月经周期变化，避免经期剧烈运动，若持续3个月以上出现黑色分泌物需妇科就诊排查器质性疾病。
