什么是隐球菌脑膜炎的治疗方式

Question

什么是隐球菌脑膜炎的治疗方式

Answer 1

隐球菌脑膜炎可通过抗真菌药物治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式治疗。隐球菌脑膜炎通常由新型隐球菌感染、免疫功能低下、基础疾病未控制、环境暴露等原因引起。

1、抗真菌药物

两性霉素B联合氟胞嘧啶是首选方案，也可选用氟康唑或伊曲康唑。治疗需持续数月，期间需监测肝肾功能及血药浓度。

2、降颅压治疗

甘露醇或高渗盐水可快速降低颅内压，必要时可行脑室引流术。头痛呕吐症状严重者需绝对卧床休息。

3、免疫调节

HIV感染者需进行抗病毒治疗，其他免疫缺陷者需调整免疫抑制剂用量。粒细胞集落刺激因子可用于中性粒细胞减少者。

4、对症支持

发热者予物理降温，抽搐者予镇静药物，营养不良者予肠内营养支持。保持呼吸道通畅，预防压疮等并发症。

治疗期间需定期复查脑脊液，监测病情变化。患者应保持充足营养，避免劳累，遵医嘱完成全程治疗。