幽门螺杆菌感染的治疗方案主要包括四联疗法、三联疗法、序贯疗法以及铋剂补充疗法。具体方案需结合患者耐药性、药物过敏史等因素制定。
1、四联疗法质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂联合使用14天，抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种组合，铋剂如果胶铋可保护胃黏膜。
2、三联疗法质子泵抑制剂+两种抗生素组合10-14天，适用于克拉霉素低耐药地区，但根除率可能低于四联疗法。
3、序贯疗法前5天使用质子泵抑制剂加一种抗生素，后5天更换另一种抗生素，适用于儿童或特殊人群，需严格监测疗效。
4、铋剂补充对青霉素过敏者可采用含铋剂方案，铋剂通过破坏细菌生物膜增强抗生素效果，但需注意铋剂累积毒性。
治疗期间应避免饮酒和辛辣食物，完成疗程后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查，家庭成员建议同步筛查。
