老年人头晕恶心可能由体位性低血压、前庭功能障碍、脑血管疾病、药物副作用等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗措施。
1、体位性低血压快速起身导致脑部供血不足，表现为短暂眩晕伴恶心。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，必要时可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君等药物。
2、前庭功能障碍内耳平衡器官退化引发眩晕呕吐，常伴耳鸣耳闷。可进行前庭康复训练，急性发作时遵医嘱服用倍他司汀、地芬尼多或异丙嗪缓解症状。
3、脑血管疾病脑供血不足或小卒中可能导致持续性头晕，伴随行走不稳。需完善头颅CT/MRI检查，确诊后可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、药物副作用降压药、镇静剂等可能影响前庭功能或血压调节。应复核用药方案，在医生指导下调整降压药物如氨氯地平、缬沙坦的剂量。
建议监测血压变化，避免突然起身，保证充足水分摄入，若症状反复或加重应及时到神经内科就诊排查脑血管病变。
