血管迷走性晕厥可通过生活方式调整、物理对抗动作训练、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。血管迷走性晕厥通常由长时间站立、情绪刺激、疼痛刺激、自主神经功能异常等原因引起。
1、生活方式调整避免长时间站立或处于闷热环境,保证充足水分和盐分摄入,睡眠时抬高床头有助于减少发作。日常可穿戴弹力袜改善下肢血液回流。
2、物理对抗动作训练出现前驱症状时立即交叉双腿并绷紧肌肉,或握紧橡皮球,通过增加外周血管阻力提升血压。需在医生指导下进行专项倾斜训练。
3、药物治疗可能与血管张力调节异常、心率反射功能缺陷有关,通常表现为面色苍白、出汗、视物模糊等症状。可遵医嘱使用米多君、氟氢可的松、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物。
4、心脏起搏器植入可能与严重心脏抑制反射有关,通常表现为长时间心脏停搏、抽搐等症状。对于反复发作伴心脏停搏超过3秒的患者,可评估后植入双腔起搏器。
患者应记录晕厥发作诱因和先兆症状,避免驾驶或高空作业等危险活动,定期复查评估治疗效果。