尿床可能由遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量较小、心理压力等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素父母有尿床史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,避免责备孩子。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪等药物。
2、激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液浓缩功能下降,表现为夜间尿量增多。家长需限制睡前饮水量,医生可能推荐使用去氨加压素鼻喷雾剂、鞣酸加压素注射液等。
3、膀胱发育延迟膀胱容量较小或逼尿肌过度活动,常伴随尿频尿急症状。建议进行膀胱功能训练,如定时排尿,药物可选索利那新片、托特罗定缓释胶囊。
4、心理社会因素家庭变故、入学适应等压力可能诱发尿床,需家长营造宽松环境。合并焦虑时可配合心理治疗,严重者短期使用氯米帕明片。
5岁以上儿童每周尿床超过2次建议就医,日常可尝试睡前排尿、使用尿床报警器等行为干预措施。