痛风X线表现主要包括关节周围软组织肿胀、骨质侵蚀、关节间隙狭窄和痛风石形成，多见于足部第一跖趾关节。
1、软组织肿胀早期可见关节周围不对称性肿胀，由尿酸盐结晶沉积引发炎症反应导致，需通过双能CT或关节液检查确诊。
2、骨质侵蚀进展期出现关节旁穿凿样骨质缺损，边缘硬化翘起呈悬垂状，与尿酸钠结晶直接侵蚀骨皮质有关。
3、关节间隙慢性痛风可保留关节间隙，但合并骨关节炎时会出现间隙狭窄，此特征可与类风湿关节炎鉴别。
4、痛风石晚期在关节周围可见偏心性结节状阴影，密度不均匀，常见于耳轮、鹰嘴等部位，提示病程超过10年。
确诊需结合血尿酸检测和关节穿刺，急性期建议低嘌呤饮食并避免剧烈运动，慢性期需规律降尿酸治疗。
