说梦话可能由遗传因素、睡眠环境干扰、精神压力、神经系统异常等原因引起，可通过改善睡眠习惯、心理疏导、药物干预等方式缓解。
1、遗传因素部分人群因家族遗传倾向更易出现说梦话，建议保持规律作息，避免睡前过度兴奋，必要时可遵医嘱使用镇静类药物如地西泮、佐匹克隆、艾司唑仑。
2、睡眠环境干扰噪音、强光等外界刺激可能导致睡眠浅层期语言中枢异常活跃，需调整卧室光线与隔音，选择舒适寝具，无须特殊用药。
3、精神压力焦虑或情绪波动会引发睡眠中潜意识表达，可通过正念训练、心理咨询缓解，严重者可短期使用帕罗西汀、氟西汀等抗焦虑药物。
4、神经系统异常可能与癫痫、帕金森病等神经系统病变有关，通常伴随肢体抽搐或晨起僵硬，需神经科检查确诊后使用卡马西平、左旋多巴等对症治疗。
日常减少咖啡因摄入，睡前两小时避免剧烈运动，若频繁说梦话合并日间嗜睡建议尽早就医评估。
