乙肝患者多数不会直接因感染死亡，但可能发展为肝硬化或肝癌等严重并发症。乙肝的预后主要与病毒复制活跃度、肝功能代偿能力、是否规范治疗、有无合并其他肝病等因素有关。
1、病毒活跃度高病毒载量患者需长期抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物抑制病毒复制，定期监测HBV-DNA水平。
2、肝功能状态出现转氨酶持续升高或黄疸时提示肝损伤，需配合护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素或双环醇治疗，必要时进行肝纤维化扫描评估。
3、治疗规范性坚持规范抗病毒治疗可显著降低肝硬化概率，避免自行停药导致病毒耐药，治疗期间每3-6个月需复查肝功能和甲胎蛋白。
4、并发症预防合并脂肪肝或酒精肝会加速病情进展，建议戒酒并控制体重，通过超声和CT定期筛查肝癌，发现结节需及时穿刺活检。
乙肝患者应保持低脂高蛋白饮食，避免腌制食品，接种甲肝疫苗预防重叠感染，育龄女性妊娠期需专科评估阻断母婴传播风险。
