轻度脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制血糖血脂等方式改善生活方式治疗。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,表现为肝区隐痛或无症状。建议通过低脂高纤维饮食结合有氧运动减重,无须药物干预。
2、酒精摄入乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,每日饮酒超过40克即可引发脂肪变性。戒酒是核心治疗措施,肝功能异常时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、胰岛素抵抗2型糖尿病前期常见,与游离脂肪酸动员增加有关,多伴腰围增粗。需控制精制碳水摄入,医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇升高促使肝内脂质堆积,常合并黄色瘤。除低胆固醇饮食外,可考虑阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药,但需监测肝酶。
建议增加膳食纤维摄入并保持每周150分钟中等强度运动,定期复查超声和肝功能,避免进展为脂肪性肝炎。