结肠黑变病多数情况下无须特殊干预，是否需要治疗主要取决于是否伴随其他肠道病变。结肠黑变病的处理方式主要有定期随访、调整生活方式、治疗原发疾病、手术干预。
1、定期随访无伴随症状的结肠黑变病建议每1-2年进行结肠镜检查，监测黏膜色素沉着程度变化，排除潜在癌变风险。
2、调整生活方式长期使用蒽醌类泻药是主要诱因，需停用相关药物并改善便秘，增加膳食纤维摄入与适量运动有助于肠道功能恢复。
3、治疗原发疾病合并慢性便秘或肠易激综合征时，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道微生态。
4、手术干预极少数合并结肠息肉病或恶性肿瘤者需行内镜下黏膜切除术或肠段切除术，术后仍需定期复查肠镜。
日常需保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维，避免滥用泻药，出现腹痛、便血等异常表现应及时就医。
