月经不准时可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度减肥、精神压力过大等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、定期复查等方式改善。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常，表现为月经周期提前或延后超过7天。常见诱因包括熬夜、生物钟紊乱、高脂饮食等。建议保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征该病伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，患者常出现月经稀发或闭经，同时可能有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，体重超标者需减重5％-10％。
3、甲状腺功能异常甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经频发，甲减则易致月经稀发。典型症状包括怕热多汗或畏寒乏力，需检测促甲状腺激素水平。甲亢患者可选用甲巯咪唑，甲减者需补充左甲状腺素钠，用药期间每月监测激素水平。
4、过度减肥短期内体重下降超过10％可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌不足。常见于过度节食或运动量骤增人群，多伴随脱发、畏寒等症状。建议逐步恢复均衡饮食，每日热量摄入不低于1500大卡，必要时补充复合维生素。
5、精神压力过大长期焦虑抑郁会升高皮质醇水平，抑制促卵泡激素分泌。这类月经失调通常伴有睡眠障碍、情绪波动，可通过正念冥想、心理咨询缓解。严重者可短期使用乌灵胶囊等中成药，配合谷维素调节植物神经功能。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血量、持续时间及伴随症状。日常避免过度节食，每周保持150分钟中等强度运动。围绝经期女性出现周期紊乱属正常现象，但需警惕子宫内膜病变。若停经超过3个月或出血量异常增多，应及时进行妇科超声和性激素六项检查。中药调理需辨证施治，常见证型包括肾虚型、肝郁型等，可选用定坤丹、逍遥丸等经典方剂，但须在中医师指导下使用。
