子宫肌层回声不均匀通常提示子宫腺肌症、子宫肌瘤或子宫内膜病变等疾病。该超声表现可能与激素水平异常、炎症刺激、手术创伤、遗传因素、子宫内膜异位等因素有关，需结合临床症状进一步评估。
1. 激素水平异常雌激素水平过高可能刺激子宫肌层增生，导致回声不均匀。长期服用含雌激素药物或患有卵巢功能亢进时更易发生。建议定期复查超声，必要时检测性激素六项。对于围绝经期女性，可考虑使用孕激素类药物调节周期。
2. 炎症刺激慢性子宫内膜炎可能引起肌层水肿和纤维化，形成不均匀回声。患者常伴有下腹坠痛、经期延长等症状。治疗需选用抗生素控制感染，同时可配合活血化瘀类中成药改善局部血液循环。
3. 手术创伤剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术可能造成肌层瘢痕愈合，超声显示为局限性回声不均。这种情况通常无须特殊处理，但需警惕瘢痕妊娠风险。术后半年内应避免剧烈运动。
4. 遗传因素部分患者存在子宫发育异常的家族史，肌层结构先天排列紊乱。此类情况多从青春期开始出现，可能伴随月经量增多等症状。建议直系亲属进行筛查，必要时进行基因检测。
5. 子宫内膜异位子宫内膜细胞侵入肌层形成的腺肌症是常见病因，超声特征为弥漫性回声不均伴子宫增大。患者常有进行性加重的痛经，可选用促性腺激素释放激素类药物或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
发现子宫肌层回声不均匀时，建议每3-6个月复查超声监测变化。日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动导致子宫充血。出现异常阴道出血或严重痛经时应及时就诊，40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查。
