放疗性直肠炎的症状主要表现为直肠黏膜炎症反应，早期常见排便次数增多、里急后重，进展期可能出现黏液血便、肛门疼痛，严重者可伴随肠梗阻或瘘管形成。
1、排便异常早期典型表现为排便频率增加，每日可达10次以上，伴排便不尽感。可能与放疗导致直肠黏膜充血水肿有关，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊缓解症状。
2、黏液血便直肠黏膜损伤后出现黏液样分泌物或血丝，严重者可见鲜红色血便。需与溃疡性结肠炎鉴别，必要时行肠镜检查，医生可能开具柳氮磺吡啶栓或康复新液灌肠。
3、肛门疼痛直肠下段受累时出现肛门灼痛或坠胀感，排便时加剧。建议使用温盐水坐浴缓解，医生可能开具利多卡因凝胶或美沙拉秦栓剂局部镇痛。
4、肠腔狭窄晚期纤维化可导致直肠狭窄，表现为排便困难、腹痛腹胀。需通过影像学评估狭窄程度，严重者需考虑球囊扩张术或支架置入。
患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。出现持续出血或梗阻症状需立即就医。
