丙肝抗体阳性通常提示曾感染丙型肝炎病毒,可能由既往感染已清除、现症感染、假阳性、母婴传播等原因引起,需结合HCVRNA检测进一步明确。
1、既往感染机体清除病毒后抗体仍长期存在,无须治疗,建议每半年复查肝功能与超声。
2、现症感染病毒持续复制需抗病毒治疗,可能与输血、针刺伤等因素有关,通常伴随乏力、肝区不适,可用索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦等药物。
3、假阳性结果类风湿因子干扰可能导致检测误差,建议重复检测并结合核酸检测确认。
4、母婴传播新生儿抗体可能来自母体被动传输,需在18月龄后复查,若确诊感染需使用儿童适用抗病毒方案。
日常避免饮酒及肝损药物,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,确诊后应在感染科规范随访。