偏头痛可通过生活方式调整、急性期药物、预防性药物、非药物疗法等方式治疗。偏头痛通常由遗传因素、激素变化、环境诱因、血管神经功能紊乱等原因引起。
1、生活方式调整避免已知诱因如强光、噪音、酒精,保持规律作息和适度运动有助于减少发作频率。记录头痛日记可帮助识别个体化诱因。
2、急性期药物轻中度发作可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,中重度发作需用曲普坦类药物如舒马曲坦。严重呕吐者可联用甲氧氯普胺。
3、预防性药物每月发作超过4次时建议使用普萘洛尔、阿米替林或托吡酯等预防药物,需持续用药3-6个月评估疗效。预防用药可能与血压波动、嗜睡等不良反应有关。
4、非药物疗法认知行为疗法、生物反馈训练可改善疼痛应对能力,针灸和经皮电神经刺激对部分患者有效。枕神经阻滞适用于顽固性偏头痛。
建议发作期保持安静环境冷敷前额,日常注意补充镁剂和维生素B2,避免奶酪、巧克力等可能诱发食物,定期随访调整治疗方案。