卵巢囊腺瘤多数情况下不会转变为卵巢癌,但存在一定概率发展为交界性肿瘤或恶性肿瘤,主要与病理类型、肿瘤生长速度、激素水平异常、基因突变等因素有关。
1、病理类型浆液性囊腺瘤恶变概率较低,黏液性囊腺瘤恶变风险相对较高,需通过病理活检明确性质,治疗以手术切除为主。
2、生长速度肿瘤短期内快速增大或出现实性成分可能提示恶变倾向,需结合超声和肿瘤标志物检查,必要时行腹腔镜探查术。
3、激素异常长期雌激素水平过高可能刺激肿瘤恶变,表现为月经紊乱或绝经后出血,可考虑使用促性腺激素释放激素类似物调节。
4、基因突变BRCA基因突变携带者恶变风险显著增加,常伴有家族遗传史,建议进行基因检测并定期随访监测。
确诊卵巢囊腺瘤后应每3-6个月复查超声和CA125,避免滥用雌激素类药物,保持规律作息有助于降低恶变风险。