地中海贫血患者生存时间差异较大，轻型患者寿命接近常人，重型需规范治疗可存活至成年，实际生存期与分型、治疗依从性、并发症管理等因素密切相关。
轻型地中海贫血（α或β地贫携带者）通常不影响自然寿命，无需特殊治疗；中间型患者通过定期输血和去铁治疗可能存活至中年；重型β地贫未规范治疗者多在儿童期夭折。
规律输血维持血红蛋白＞90g/L联合去铁治疗（如地拉罗司、去铁胺）可显著延长生存期，造血干细胞移植成功者有望治愈，生存期接近正常人。
铁过载导致的心律失常、肝硬化是主要死因，需定期监测血清铁蛋白和器官功能，及时调整去铁方案，合并感染时需强化抗感染治疗。
新兴的基因编辑技术如CRISPR-Cas9在临床试验中显示出治愈潜力，可能为重型患者提供新的生存希望，但目前尚未普及应用。
建议患者每3个月复查血常规和铁代谢指标，避免高铁饮食，接种肺炎球菌和流感疫苗预防感染，重型患者需在血液科专科随访。
