TCT检查中反应性细胞改变通常指宫颈细胞因炎症、感染或物理刺激出现的良性改变，可能由阴道炎、宫颈炎、激素波动或器械检查等因素引起，需结合HPV检测进一步评估。
1、炎症因素慢性宫颈炎或阴道炎可能导致鳞状上皮细胞形态改变，表现为核增大但染色质均匀，可遵医嘱使用保妇康栓、苦参凝胶或克林霉素磷酸酯阴道片治疗。
2、感染因素滴虫、念珠菌等病原体感染可引发细胞反应性变化，常伴随分泌物异常，需根据病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片或阿奇霉素分散片等药物。
3、物理刺激近期宫颈手术、活检或避孕器具放置可能导致暂时性细胞改变，通常无须特殊处理，建议3-6个月后复查TCT配合HPV联合筛查。
4、激素影响妊娠期或围绝经期雌激素水平变化可导致宫颈细胞反应性改变，需排除病理性因素后定期随访，必要时使用雌三醇乳膏局部调节。
发现反应性细胞改变应避免过度治疗，建议完善HPV检测并加强宫颈癌筛查，日常注意会阴清洁卫生，减少阴道冲洗等机械刺激行为。
