乳房疼痛伴乳头变大变硬可能由激素波动、哺乳期乳腺炎、乳腺增生症、乳腺癌等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 激素波动：月经周期或妊娠期雌激素水平升高可导致乳腺充血水肿，表现为乳房胀痛及乳头敏感。建议穿戴宽松内衣，热敷缓解症状，无须特殊用药。
2. 哺乳期乳腺炎：乳汁淤积合并细菌感染时可能出现局部红肿热痛，乳头形态改变。需排空乳汁并遵医嘱使用头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合冷敷减轻炎症。
3. 乳腺增生症：内分泌紊乱导致乳腺导管扩张，常表现为周期性疼痛伴结节感。可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或他莫昔芬等西药调节激素水平。
4. 乳腺癌：肿瘤侵犯乳腺组织可能导致乳头内陷、皮肤橘皮样变等改变。需通过钼靶或穿刺活检确诊，根据分期选择保乳手术、全乳切除术等治疗方案。
日常应避免高脂饮食及酒精摄入，每月定期自检乳房，出现持续疼痛或乳头溢液等症状及时就医。
