甲氨蝶呤片可以治疗类风湿关节炎，属于改善病情抗风湿药的核心药物之一。类风湿关节炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统合成改善病情抗风湿药、生物制剂、靶向合成改善病情抗风湿药。
1、传统合成改善病情抗风湿药甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶发挥免疫调节作用，可延缓关节破坏，常见不良反应包括胃肠反应、肝酶升高，需定期监测血常规和肝功能。
2、生物制剂改善病情抗风湿药肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、白介素-6受体拮抗剂如托珠单抗，适用于中重度活动期患者，使用前需排查结核和乙肝感染。
3、靶向合成改善病情抗风湿药JAK抑制剂如托法替布可阻断炎症信号传导，起效快但可能增加血栓风险，禁用于严重感染患者，用药期间需监测感染征象。
4、联合用药方案甲氨蝶呤常与羟氯喹、柳氮磺吡啶组成三联疗法，对病情严重者可与生物制剂联用，具体方案需根据疾病活动度调整。
类风湿关节炎患者应保持适度关节活动，注意防寒保暖，均衡饮食并保证优质蛋白摄入，所有用药均须在风湿免疫科医师指导下进行。
