宫腔内低回声区可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫腔粘连等原因引起，需结合超声特征和临床表现进一步鉴别。
1、子宫内膜息肉雌激素水平异常刺激导致内膜局部增生，超声显示边界清晰的低回声团块，可伴有异常子宫出血。药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2、子宫肌瘤平滑肌细胞异常增生形成瘤体，黏膜下肌瘤表现为宫腔内低回声结节，常伴月经量增多。治疗可用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液。
3、子宫内膜增生长期无排卵或雌激素暴露导致内膜增厚，超声见弥漫性低回声区，多表现为不规则出血。药物选择醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、雌孕激素复合制剂。
4、宫腔粘连宫腔操作或感染后纤维组织形成，超声显示不规则低回声带，伴有月经量减少。需行宫腔镜粘连分离术，术后使用雌二醇片促进内膜修复。
发现宫腔异常回声应避免剧烈运动，保持会阴清洁，及时复查超声评估变化，按医嘱规范用药或手术治疗。
