脑出血伴有肺部感染可通过控制颅内压、抗感染治疗、呼吸支持、营养干预等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起,肺部感染多与误吸、免疫力低下、院内感染、长期卧床等因素相关。
1、控制颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,必要时行去骨瓣减压术。脑出血可能导致头痛、呕吐等症状,需密切监测生命体征。
2、抗感染治疗根据痰培养结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。肺部感染常伴随发热、咳嗽咳痰,需定期复查胸部影像学。
3、呼吸支持血氧饱和度低于90%时给予氧疗,严重呼吸衰竭需气管插管机械通气期间注意气道湿化和体位引流。
4、营养干预吞咽功能障碍者留置鼻胃管,给予高蛋白肠内营养制剂。营养支持有助于改善免疫功能和促进组织修复。
患者应保持半卧位减少误吸风险,家属需协助翻身拍背促进排痰,康复期可在医生指导下进行床旁肢体活动。