排尿困难伴疼痛可能由尿路感染、前列腺增生、泌尿系结石、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解梗阻、碎石手术、尿道扩张等方式改善。
1、尿路感染细菌入侵尿路导致炎症反应，常见尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议每日饮水超过2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性腺体肥大压迫尿道，多伴夜尿增多。常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物改善排尿功能，严重者需行经尿道前列腺切除术。
3、泌尿系结石结晶沉积引发尿路梗阻，突发腰腹绞痛为典型表现。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、尿道狭窄创伤或炎症导致尿道管腔缩窄，表现为尿线变细。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术，术后需预防性使用头孢地尼分散片等抗生素。
出现排尿障碍应记录排尿日记，避免憋尿及辛辣刺激饮食，若伴随血尿或发热需立即就医。老年患者需排查神经系统病变可能。
