怀孕四个月进行引产属于中期妊娠终止，需严格评估医学指征或社会因素，须在正规医疗机构由专业医生操作。
1、医学指征：胎儿严重畸形、染色体异常或母体妊娠合并症（如重度子痫前期）时，经产前诊断中心评估后可考虑引产。
2、手术方式：常用依沙吖啶羊膜腔注射联合米非司酮药物引产，或采用水囊引产等机械性方法，需监测宫缩及出血情况。
3、风险提示：可能出现胎盘残留、产后出血、感染等并发症，术后需预防性使用抗生素如头孢曲松钠。
4、心理干预：建议心理咨询师介入疏导，使用帕罗西汀等抗抑郁药物需评估哺乳状态，家属应提供情感支持。
引产术后需卧床休息3-5天，补充铁剂纠正贫血，1个月内禁止盆浴及性生活，出现发热或异常出血需及时复诊。
